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638 无名原因出血 (第2/2页)
,谢凯顿时老实了很多,没有和赵哲说话的时候那种飞扬跋扈的劲儿。 “我再想想。” 邹副主任很为难。 患者在当地医院做的检查很完备,所有证据都指向肠道息肉。 可息肉便血的话却又好像哪里不对。 一般来讲息肉会出血,但患者做过胃肠镜,镜下对息肉的描述是——表面光滑,没有溃疡。 息肉的病理改变是从溃疡、腐蚀血管、出血开始的,但镜下看到的情况和患者的症状不一样。 倒是可以轻率的诊断结肠息肉,但那之后呢? 患者身边有医生,之所以来上级医院是因为他们不相信这个诊断。 邹副主任遇到了难题。 而林九则也遇到了难题。 两人一个呲溜着口水,一个皱眉低头写东西,抬头看患者。 换药房里的气氛变得有些怪异。 总不能面对面不说话,邹副主任深深呲溜了下后准备让患者做更多相关检查,采取排除法一点点去排查。 他认为现在也只有这么一种办法。 “请问您最近排尿正常么?”吉翔的声音忽然出现,打破了沉寂。 邹副主任和林九则同时一愣。 患者是肠道出血,吉翔问患者排尿…… 虽然正常写病历都要描述类似的情况,但病历里还有下体的描写,总不能碰到一个患者就让人家脱衣服、脱裤子吧。 要是这么做,估计都等不到第二天就要上热搜。 小吉规培的第一个科室据说是泌尿外科,难道他有生理反射?碰倒患者,第一个先排查是不是泌尿外科的疾病? 邹副主任虽然觉得吉翔问的没头没脑,但却保持沉默,没有阻止他。 “吉翔医生,应该不是泌尿系的疾病。”林九则没有那么多顾虑,他已经写了4页纸,头发都快竖起来。 “尿量有问题应该不全都是泌尿外科或是肾内科的疾病。”吉翔淡淡说道。 “……”林九则怔了一下。 吉翔是什么意思? “我前一阵子尿少,但最近恢复了……”患者犹豫了一下,“但好像恢复的有点过,最近喝水多,排尿也多。” 说着,患者的脸一红,“不好意思,我想去卫生间。” 患者离开后几名医生的目光深邃了很多,好像有些问题,可尿频尿急一般是泌尿系感染导致的。 然而患者的主诉是便血。 难道是糖尿病? 难道是高尿钾? 难道是高钙血症? 无数可能瞬间出现,邹副主任一脸凝重,“小吉医生,你怎么考虑?” “患者回来后去量个血压吧。”吉翔没有正面回答邹副主任的问题,而是建议患者量血压。 “量血压?患者说她没有高血压病史。”林九则说道。 “正常查体,量个血压看看呗。” “吉翔医生,您是考虑患者高血压导致的便血?” 林九则的这个问题刚问出口,他自己都觉得荒谬。 高血压不会导致便血。 那吉翔是什么意思? 林九则满腹狐疑的看着吉翔。真熊初墨的治愈系医生
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